........ sottoscritt.............................................

residente in....................................................................

via..................................................................................

C.A.P. ................Tel. .....................................................

professione ed eventuale Istituzione di appartenenza

chiede l'iscrizione all'AISSCA per l'anno in corso, impegnandosi a versare la relativa quota associativa fissata per il 2008 in 50,00 euro o 25,00 euro per coloro che non possiedono reddito proprio,

Il versamento della quota associativa va effettuato sul conto corrente postale n. 44898005 intestato a AISSCA c/o Facolta' di Lettere e Filosofia, Universita' di Roma Tre via ostiense 236 00144 Roma, oppure con un bonifico:

Coordinate bancarie

* Banco Posta
* Paese IT
* Check 66
* CIN X
* ABI 07601
* CAB 03200
* n. conto 000044898005
* Codice BIC BPPIITRRXXX
* Codice IBAN: IT 66 X 07601 03200 000044898005

"Si impegna a rispettare, in caso di accettazione, lo statuto ed i regolamenti interni e tutte le decisioni sanzionate dal Consiglio Direttivo" (Art. 3 dello Statuto).

Soci presentatori:

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2. .....................................................................

In assenza di soci presentatori si prega di allegare il curriculum.

In fede

Firma .................................................................